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孩子不配合檢查怎么辦?這項(xiàng)技術(shù)可以幫您! 懷化市婦幼保健院急診科鎮(zhèn)靜復(fù)蘇室正式成立啦
2021-05-19 11:36:10          來源:法制周報(bào) | 編輯:李林俊 | 作者:成霞         

法制周報(bào)訊(通訊員 成霞)相信很多家長都有這樣的苦惱,寶寶到醫(yī)院做檢查,哭鬧不止尤其是1-5歲兒童然而一些檢查項(xiàng)目,需要孩子保持安靜或維持在睡眠狀態(tài),孩子不配合讓診斷無法順利進(jìn)行,那該怎么辦?

這時(shí), 醫(yī)生會建議先給孩子鎮(zhèn)靜后再做相關(guān)檢查,但還是會有很多家長擔(dān)心鎮(zhèn)靜對孩子有影響,那么,什么是鎮(zhèn)靜?寶寶什么情況下需要鎮(zhèn)靜?鎮(zhèn)靜有風(fēng)險(xiǎn)嗎?鎮(zhèn)靜等于麻醉嗎?鎮(zhèn)靜后對寶寶后期的生長發(fā)育是否會有影響?鎮(zhèn)靜后有什么樣的注意事項(xiàng)?就診的流程是怎樣的?

下面跟著懷化市婦幼的專家一起來了解下吧!

什么是鎮(zhèn)靜?

鎮(zhèn)靜是通過用藥達(dá)到的一種狀態(tài),可以緩解焦慮,使患兒安靜入睡,在舒適的狀態(tài)下配合醫(yī)生接受各項(xiàng)檢查。

鎮(zhèn)靜的方式有經(jīng)鼻、口服、吸入以及靜脈等,醫(yī)生會在詳細(xì)了解寶寶身體狀況和以往病史的情況下,選擇對個(gè)體最有效、最精準(zhǔn)、最安全的方式進(jìn)行鎮(zhèn)靜治療,力求寶寶在舒適、無痛的情況下接受各項(xiàng)檢查。

寶寶什么情況下需要鎮(zhèn)靜?

于某些特殊的檢查,例如肺功能、支氣管鏡檢、心臟彩超、核磁共振、眼部檢查、聽力檢查等,需要孩子保持安靜或睡眠狀態(tài),才能獲得準(zhǔn)確的檢查結(jié)果。

由于兒童身心未成熟,合作性差,好動(dòng),對未知操作的害怕和恐懼,配合度達(dá)不到檢查要求,導(dǎo)致無法實(shí)施檢查,耽誤疾病的診斷和治療,因此需要鎮(zhèn)靜輔助下完成檢查,有利于醫(yī)生明確診斷、盡早治療,早日康復(fù)。

鎮(zhèn)靜有風(fēng)險(xiǎn)嗎?

在鎮(zhèn)靜期間,孩子的識別能力和協(xié)調(diào)能力可能略有降低,但大多數(shù)情況下呼吸和循環(huán)功能不會受到影響。鎮(zhèn)靜治療是常用、安全、可靠的方法,但因每個(gè)患兒的病情不同,可能會對藥物有不同的反應(yīng),主要包括:

1)鎮(zhèn)靜藥物可能發(fā)生過敏、中毒、高敏反應(yīng),嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸心跳停止。

2)循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥:低血壓、休克、高血壓、心律失常、心力衰竭等。

3)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥:呼吸抑制、呼吸道梗阻、喉、氣管或支氣管痙攣、低氧血癥。

4)嘔吐物返流誤吸入氣管,引起窒息或吸入性肺炎等并發(fā)癥,尤其是飽胃患者(因此鎮(zhèn)靜前您必須按醫(yī)務(wù)人員交待的檢查要求提前做好準(zhǔn)備),甚至引起窒息危及生命。

我院鎮(zhèn)靜復(fù)蘇室配備有經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)護(hù)人員,能根據(jù)寶寶身體狀況和性格特征,為他們量身定制個(gè)性化的鎮(zhèn)靜治療方案,大大提高兒童各項(xiàng)檢查的成功率,最大可能規(guī)避出現(xiàn)的意外和風(fēng)險(xiǎn)。

鎮(zhèn)靜等同于麻醉嗎?

很多家長認(rèn)為鎮(zhèn)靜就是麻醉,其實(shí)兩者有很大的差別,從鎮(zhèn)靜到麻醉是一個(gè)遞進(jìn)的過程,但是鎮(zhèn)靜≠麻醉。

鎮(zhèn)靜可分為輕度鎮(zhèn)靜、中度鎮(zhèn)靜、深度鎮(zhèn)靜,其意識抑制程度會有所不同。醫(yī)師在為孩子檢查評估后,根據(jù)各類檢查的要求作出鎮(zhèn)靜治療計(jì)劃。

鎮(zhèn)靜對孩子智力發(fā)育有影響嗎?

家長最關(guān)心的問題,就是使用鎮(zhèn)靜麻醉藥物對孩子智力發(fā)育、以后學(xué)習(xí)成績是否有所影響?

其實(shí),中深度鎮(zhèn)靜是兒科檢查治療常用的技術(shù),是比較安全和成熟的技術(shù)。最新研究結(jié)果表明,單次、短時(shí)間的使用鎮(zhèn)靜麻醉藥物對兒童大腦發(fā)育、遠(yuǎn)期智力水平無不良影響!且鎮(zhèn)靜藥物由專業(yè)的醫(yī)生使用,劑量在安全范圍內(nèi)通常不會造成嚴(yán)重不良反應(yīng),但由于個(gè)體差異,仍有極少數(shù)出現(xiàn)口干、過敏等不良反應(yīng),故鎮(zhèn)靜過程中需常規(guī)觀察和密切監(jiān)護(hù),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)意外并處理

鎮(zhèn)靜前有哪些準(zhǔn)備?

為了孩子的鎮(zhèn)靜安全,醫(yī)師將根據(jù)病史和體格檢查對孩子進(jìn)行評估后作出鎮(zhèn)靜計(jì)劃,這個(gè)時(shí)候需要各位家長配合,真實(shí)準(zhǔn)確的回答醫(yī)師的提問:

如孩子之前是否接受過鎮(zhèn)靜或麻醉?

有無麻醉意外的家族史?

是否對一些食物、藥物或其他東西有過敏反應(yīng)?

是否正在接受其他藥物治療?

近期是否有流涕、咳嗽、發(fā)熱等?

為了減少在實(shí)施鎮(zhèn)靜中發(fā)生返流誤吸的風(fēng)險(xiǎn),請?jiān)跈z查用藥前務(wù)必按醫(yī)務(wù)人員交代鎮(zhèn)靜前要求提前做好準(zhǔn)備工作。

請按預(yù)約的時(shí)間來就診,簽署鎮(zhèn)靜知情同意書后將由鎮(zhèn)靜護(hù)士對孩子進(jìn)行用藥與監(jiān)護(hù)。

鎮(zhèn)靜后注意事項(xiàng)?

1、當(dāng)檢查結(jié)束后,為了孩子的安全需回到鎮(zhèn)靜復(fù)蘇室繼續(xù)接受觀察和監(jiān)護(hù)。鎮(zhèn)靜蘇醒期可能出現(xiàn)躁動(dòng)、惡心、嘔吐、呼吸道梗阻及蘇醒延遲等并發(fā)癥,鎮(zhèn)靜后請遵醫(yī)囑,保持患兒適當(dāng)體位,以免出現(xiàn)誤吸、墜床、跌倒等意外。

    2、當(dāng)鎮(zhèn)靜復(fù)蘇室醫(yī)生或護(hù)士對孩子進(jìn)行評估并準(zhǔn)許后,才能帶孩子回家或回到病區(qū)病房。

3、實(shí)施鎮(zhèn)靜檢查完全清醒后2h可以先喝少量白開水,若無嘔吐嗆咳或其他不適,方可逐步給予流質(zhì)、粥、面食等有營養(yǎng)易消化的食物。

4、回家途中應(yīng)注意保暖,并保持氣道通暢。回家途中或回家后,如發(fā)現(xiàn)孩子仍有睡意,應(yīng)去枕平臥,頭向一側(cè),也可以側(cè)臥位,以免發(fā)生嘔吐而引起窒息。

5、回家后,如發(fā)現(xiàn)孩子有氣急、面色發(fā)紺、出現(xiàn)紅疹等異常情況,請立立即來我院就診或到附近醫(yī)院就診。

最后呢,還有一個(gè)小技巧教給家長,就是睡眠剝奪。在檢查前,家長可以根據(jù)自己孩子的作息時(shí)間,提前 1-2 個(gè)小時(shí)叫醒孩子起來活動(dòng),然后在孩子精神狀態(tài)較困倦時(shí)安撫入睡后再去做檢查,這樣會提高一些無創(chuàng)傷性檢查的成功率。

責(zé)編:李林俊

來源:法制周報(bào)

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